PHQ-21为患者健康问卷系列中的扩展版本，基于DSM诊断标准构建，通过21项条目系统量化个体在过去两周内的抑郁相关症状频率与强度，结果可反映轻度至重度抑郁风险水平。
该量表适用于18岁及以上成年人群，尤其推荐于初级医疗场景中存在情绪低落、兴趣减退或功能受损主诉者；不适用于已确诊重性精神障碍急性期患者、严重认知损害或无法完成自评者。
- 情绪症状：包括持续悲伤、空虚感、绝望感及易怒倾向
- 快感缺失：对日常活动兴趣显著下降或愉悦体验能力减弱
- 躯体表现：睡眠紊乱（失眠/嗜睡）、食欲改变、疲劳或精力不足
- 认知功能：注意力难以集中、决策困难、自我评价过低及过度内疚
- 行为与意念：动作迟滞或激越、反复出现死亡或自杀念头
PHQ-21提供连续评分机制，总分范围0–63，支持区分亚阈值抑郁状态与符合临床诊断标准的病例，有助于提升基层识别效率并减少漏诊；其高内部一致性（Cronbach’s α > 0.90）和良好效标关联效度使其成为大规模心理健康监测的有效工具。
受测者需根据过去14天实际感受，在每题对应选项（“完全不会”到“几乎每天”四点计分）中选择最贴近的一项；由经培训人员进行计分解读，单项≥2分提示该项症状具有临床关注价值，总分≥20建议转介专科进一步评估。
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